Editie 2, 2017

Adviezen voor veilig slapen ter preventie wiegendood

Marie-Elise Wiesman, Nicoline van Voorst Vader-Boon, Michaëla Hilhorst, Ben Semmekrot, Adèle Engelberts en Jaap Mulder  Rubriek(en): Patiëntveiligheid

Jaarlijks worden er in Nederland tien tot vijftien gevallen van wiegendood gemeld. Dit is een duidelijke daling ten opzichte van jaren geleden, maar wellicht dat dit aantal nog minder kan door goede voorlichting aan ouders. Het is voor professionals die met zuigelingen werken belangrijk om de huidige richtlijn Preventie Wiegendood en de adviezen voor veilig slapen te kennen. Bestaande adviezen blijven gelden: rugligging, geen blootstelling aan sigarettenrook, niet samen in één...

Het niet-pluisgevoel

Gooske Douw MSc en Dr. Getty Huisman-de Waal  Rubriek(en): Evidence-based practice

Spoed Interventie Teams (SIT) worden meestal opgeroepen op basis van afwijkende vitale functies. Verpleegkundigen herkennen verslechtering echter vaker door een niet-pluisgevoel dan op basis van routinematig meten van vitale functies. Het niet-pluisgevoel kan lastig onder woorden te brengen zijn. Uit literatuuronderzoek blijkt dat aan het niet-pluisgevoel verschillende signalen ten grondslag liggen, die zijn samengevat in negen indicatoren opgenomen in de...

Anti-emetica bij misselijkheid en braken

Anja Guldemond-de Jong en Lex de Lange 

In dit artikel worden anti-emetica beschreven in de context van misselijkheid en braken. Deze symptomen komen veelvuldig voor in de meest uiteenlopende praktijken van alledag. Om structuur aan te brengen in deze diversiteit is de Richtlijn misselijkheid en braken van Pallialine (www.pallialine.nl) gebruikt. Deze richtlijn is multidisciplinair samengesteld en biedt inzicht in symptoommanagement.

Dorst en polyurie

Annelies Epping en IJbelien Jüngen  Rubriek(en): Klinisch redeneren

Er meldt zich een vrouw op de poli die dorstig is en klaagt over een droge mond. Ze drinkt tot vier liter water per dag. Wat is er aan de hand? Om tot de juiste diagnose te komen volgt een proces van klinisch redeneren. Wat is haar voorgeschiedenis? Welke medicatie gebruikt zij? Kan het aan de medicatie liggen? Wat zijn de oorzaken van dorst en veel drinken? Wat blijkt uit het lichamelijk onderzoek en welke aanvullende onderzoeken zijn nodig? Stap voor stap gaat u richting diagnose en...

Het Rijksvaccinatieprogramma

Ina Tiemes  Rubriek(en): Patiëntveiligheid

In Nederland is vaccineren vrijwillig. Het vaccin wordt kosteloos aangeboden door de overheid via het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) door het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) voor kinderen tot 19 jaar. Ongeveer 95% van de ouders laat hun kinderen vaccineren. Het Rijksvaccinatieprogramma wordt uitgevoerd door jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen op het Consultatiebureau, bij het Centrum voor Jeugd en Gezin of de Gemeentelijke Gezondheidsdienst.

Verhoudingen berekenen

Frank Overpelt  Rubriek(en): Medisch rekenen

Via de spoedeisende hulp en de OK komt er een patiënte met hersenletsel op de afdeling. Zorgvuldige bewaking van de gesedeerde patiënte vergt veel rekenwerk.

Fantoompijn na een beenamputatie

Charlotte Bockting, Gerben van Hinte MSc, Shanna Bloemen en Ruud Leijendekkers MSc  Rubriek(en): Casuïstiek

Fantoompijn is een veelvoorkomend probleem bij patiënten na een beenamputatie. Om fantoompijn in de verpleegkundige praktijk te herkennen, worden in dit artikel de kenmerken van en verschillen tussen fantoompijn, fantoomsensaties en stomppijn uitgelegd. De factoren die mogelijk van invloed zijn op het ontstaan en het beloop van fantoompijn komen hier ook bij aan bod. Het tweede gedeelte van het artikel is gericht op de (para)medische en verpleegkundige behandelmogelijkheden en...

Groep B-streptokok

Dimphy van Rumund-van Rijthoven  Rubriek(en): Acute verpleegkunde

In Nederland is ongeveer 20% van alle zwangere vrouwen draagster van groep B-streptokokken (GBS) ook wel Streptococcus agalactiae genoemd. De helft van alle kinderen van wie de moeder draagster is van GBS, is gekoloniseerd. Ongeveer 1% van die kinderen ontwikkelt een infectie tijdens of kort na de geboorte. GBS kan bij 15 tot 20 pasgeborenen per jaar leiden tot ernstige neonatale morbiditeit en mortaliteit. In 10% van de gevallen is er sprake van een sepsis/meningitis en 5% van deze...

Trombose en kanker

Monique Clarijs-de Bruijn  Rubriek(en): Multimorbiditeit

Trombose en kanker lijken bijna onlosmakelijk met elkaar verbonden te zijn. Trombose en longembolie worden als één aandoening gezien, te weten veneuze trombo-embolie (VTE). Ondanks dat we steeds beter weten hoe trombose voorkomen kan worden, blijft dit ziektebeeld een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit. De verpleegkundige of verpleegkundig specialist kan een belangrijke rol vervullen bij de diagnose, behandeling, begeleiding en nazorg van de patiënt die...

Acute lymfatische leukemie bij kinderen

Dionne Mooij-Kiebert MANP en Frans Jan Stoker MANP  Rubriek(en): Ziektebeeld

Bij acute lymfatische leukemie (ALL) verdringen maligne cellen het gezonde beenmerg. Dit kan leiden tot diverse symptomen zoals bleekheid, botpijn, hematomen en perioden met koorts. ALL is de meest voorkomende oncologische aandoening bij kinderen, 120 kinderen per jaar in Nederland. De diagnostiek en de hoogcomplexe zorg vinden plaats in een kinderoncologisch centrum en de laagcomplexe zorg in een shared carecentrum in de woonomgeving van het kind. Alle kinderen in Nederland worden behandeld...

Beroepsgeheim is zo geschonden

Jos Pel en Paulien Spieker  Rubriek(en): Patiëntveiligheid

Verpleegkundigen en andere beroepsgroepen in de zorg hebben beroepsgeheim; zij mogen geen informatie over de patiënt doorgeven aan anderen zonder toestemming van de patiënt. Of, anders geformuleerd, het beroepsgeheim verplicht de verpleegkundige te zwijgen over alles wat zij te weten komt als verpleegkundige. Maar in de praktijk gaat het nogal eens mis en wordt het beroepsgeheim, soms onbedoeld, geschonden.