Editie 3, 2013

Het optreden van een schouderdystocie tijdens de baring is een niet goed voorspelbare, acute situatie. De definitie van een schouderdystocie is het moeizaam ontwikkelen van de schouders, doordat de voorste schouder achter de symfyse (schaambeen) blijft haken.1 Een typisch verschijnsel bij een schouderdystocie is het zogenoemde turtle-neck sign, waarbij het hoofdje zich – na de geboorte van de schedel – weer lijkt terug te trekken.2 De voorste schouder van het kind blijft haken...

De oude dag van veel mensen wordt overschaduwd door klachten van hartfalen, een ernstige en akelige ziekte met een hoog sterftecijfer en een sterk verminderde kwaliteit van leven. Genezing is niet mogelijk en het progressieve verloop leidt veelal tot herhaalde ziekenhuisopnamen.1 Onderstaande casus illustreert hoe problematisch het leven van een patiënt met hartfalen kan verlopen.

De (ernstige) sepsis is een veel gezien ziekteproces op een verpleegafdeling, waarbij interventies door het Spoed Interventie Team (SIT) noodzakelijk en gewenst zijn. Als gevolg van een infectie in het lichaam ontstaat er een cascade aan verschijnselen waarbij vaak meerdere vitale functies bedreigd worden. De ernstige hypotensie die als gevolg van een relatief vochttekort in de bloedvaten ontstaat, vormt een bedreiging voor zuurstoftransport van en naar de weefsels. Hierbij ontstaat er...

In Nurse Academy 2013;1 is een artikel opgenomen over chemotherapie.1 Als vervolg op dit artikel wordt nu ingegaan op de veiligheidsmaatregelen met betrekking tot toedienen van chemotherapie, omgaan met besmette excreta en hoe te handelen bij een calamiteit. Er is voor gekozen de veiligheidsmaatregelen voor bereiding in de apotheek en de schoonmaak niet in dit artikel op te nemen.

Wanneer een baby overlijdt, is het de taak van de verpleegkundige om alle mogelijke lichamelijke zorg te verlenen en haar/zijn expertise in te zetten bij de psychosociale begeleiding van familie en hun naasten. Het is van belang om in deze emotionele situatie eerlijk en respectvol te zijn naar ouders, ze te helpen hun kind te leren kennen in een fase waarin ze tegelijkertijd ook afscheid moeten nemen. De verpleegkundige komt tegemoet aan de wensen van de ouders en begeleidt ze op een...

Vermijdbare fouten en medische missers in de zorg kunnen onbedoeld voor schade bij een patiënt zorgen en voorbeelden hiervan zijn bijna dagelijks in diverse media terug te vinden. Het VMS veiligheidsmanagement heeft als doel deze vermijdbare, onbedoelde schade met 50% te reduceren en richt zich hiermee op het verbeteren van de patiëntveiligheid in Nederlandse ziekenhuizen.  

Een astma-aanval of astma-exacerbatie bij kinderen is vaak een reden voor opname in het ziekenhuis. Een opname is belastend voor het kind en het hele gezin. Ouders en kind moeten goed worden begeleid om opname te voorkomen. Aan verpleegkundigen de taak om de begeleiding van het kind met astma serieus te nemen en goed op de hoogte te zijn van de laatste richtlijnen. In de begeleiding moet informatie herhaaldelijk worden verteld. Het lijkt zo eenvoudig (puffen), maar in de praktijk gaat het...

Zetpillen zijn vaste toedieningsvormen, die elk een hoeveelheid van één of meer werkzame bestanddelen bevatten bestemd voor eenmalig gebruik. Vanwege het beperkte absorptieoppervlak, het geringe vloeistofvolume en de heersende pH zijn de absorptieomstandigheden in het rectum fundamenteel anders dan die in de maag en dunne darm. In vergelijking met volwassenen wordt de biologische beschikbaarheid van farmaca na rectale toediening bij kinderen verder beïnvloed door...

Patiënten met een stollingsstoornis worden niet altijd herkend op de Spoedeisende Hulp, toch is dit van levensbelang. Er zijn verschillende stoornissen, waaronder hemofi lie en de ziekte Von Willebrand. Bij hemofi lie ontbreekt volledig of gedeeltelijk het stollingseiwit factor 8 (VIII, hemofi lie A) of factor 9 (IX, hemofi lie B). Afhankelijk van de ernst, kunnen bloedingen optreden in gewrichten, spieren of bloedingen na een medische ingreep of trauma. De ziekte Von Willebrand komt...

Patiënten met een acute wond die is ontstaan na trauma of een chirurgische ingreep, kunnen vanaf nu behandeld worden volgens de evidence-based richtlijn Wondzorg.1 Uniformiteit en doelmatigheid van de behandeling en verzorging van deze patiënten, zullen tot snellere wondgenezing leiden, minder pijn, minder infecties en lagere kosten. Vijf knelpunten in de huidige wondzorg zijn door experts vastgesteld. Vervolgens zijn deze beantwoord met informatie uit wetenschappelijke...

De natriumbalans en de waterbalans worden door het lichaam onafhankelijk van elkaar gereguleerd. De natriumbalans bepaalt het totale waterige lichaamsvolume en daarmee het effectief circulerend volume. De natriumbalans staat onder invloed van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Plasmaosmolaliteit wordt bepaald door de waterbalans. De waterbalans wordt bepaald door het antidiuretisch hormoon en de dorstprikkel die leidt tot waterinname. In situaties van ondervulling gaat...

Het aantal kwetsbare ouderen dat in ziekenhuizen wordt opgenomen groeit fors. Deze ouderen hebben een verhoogde kans op functieverlies en (vermijdbare) complicaties, zoals een delier of een valincident. Het Senior Friendly Hospital Framework is een ziekenhuisbrede, integrale aanpak om kwetsbare ouderen en hun familie optimale zorg en behandeling te bieden. Familieparticipatie vormt een onderdeel van deze aanpak. De rol van familieleden van kwetsbare ouderen in het kader van preventie van...