Editie 3, 2015

Zorg voor mensen die bewust afzien van eten en drinken om het levenseinde te bespoedigen

Krans, A.  Rubriek(en): Casuïstiek

Naar verwachting zullen we in de toekomst vaker te maken krijgen met patiënten die er bewust voor kiezen om af te zien van eten, drinken en kunstmatige voeding, om zo het levenseinde te bespoedigen. De handreiking, die in 2015 is afgerond, wil professionals zoals verpleegkundigen, verzorgenden en artsen helpen om de wilsbekwame patiënten goed voor te bereiden en te begeleiden om het lijden te verlichten. Daarnaast kan de handleiding ook door patiënten, hun naasten en...

Nefrotisch syndroom

Gundlach, Paul en Swart, R.  Rubriek(en): Ziektebeeld

Het nefrotisch syndroom is geen opzichzelfstaande ziekte. Wat is het dan wel? Nefrotisch syndroom is een combinatie van ziekteverschijnselen veroorzaakt door renaal eiwitverlies en kenmerkt zich door vocht- en natriumretentie. De oorsprong ligt in een aandoening van de glomeruli (filters) in de nieren. De oorzaken zijn divers en kunnen verschillen bij volwassenen en kinderen. In dit artikel wordt het nefrotisch syndroom bij volwassenen beschreven.

Scabiës, terug van weggeweest

Tas, W.  Rubriek(en): Patiëntveiligheid

Veel mensen griezelen bij het horen van het woord scabiës (schurft). Het zorgt vaak voor onrust, omdat het om een besmettelijke infectieziekte gaat. De hoofdklacht is jeuk. Scabiës is vooral hinderlijk vanwege de jeuk, maar het is geen ernstige ziekte. Mensen voelen bij scabiës echter vaak een emotionele belasting. De angst om anderen te besmetten en de gedachte ‘beestjes’ te hebben geven vaak reden tot onrust en bezorgdheid. GGD Haaglanden merkt steeds vaker dat...

Auto-immuunhepatitis

Hulsegge, A.  Rubriek(en): Casuïstiek

Auto-immuunhepatitis (AIH) is een chronische ontstekingsziekte van de lever, die vaker bij vrouwen voorkomt dan bij mannen. Patiënten met deze ziekte presenteren zich met klachten als vermoeidheid, verminderde eetlust en pijn in de bovenbuik. Het is op dit moment (nog) onbekend hoe AIH ontstaat. De incidentie van AIH is 1,9 per 100.000 en de prevalentie is 16,9 per 100.000.1 In 80% van de gevallen gaat het om patiënten van het vrouwelijk geslacht, bij wie AIH vaak optreedt rond het...

CVA

Rood, B. en Schlattmann, N.  Rubriek(en): Klinisch redeneren

Een cerebrovasculair accident (CVA) is een verzamelnaam voor ziektebeelden waarbij sprake is van een stoornis in de bloedvoorziening in de hersenen. In dit artikel wordt het klinisch redeneren bij een CVA-patiënt uitgewerkt met behulp van de Internationale Classificatie voor menselijk Functioneren (ICF). De ICF beschrijft het menselijk functioneren vanuit drie verschillende perspectieven.1 Stoornissen bij het CVA worden in kaart gebracht door middel van anamnese en observatie,...

Functieverlies als gevolg van een ziekenhuisopname

Buurman, B.  Rubriek(en): Werkingsmechanisme

Een groot deel van de ouderen heeft te maken met functieverlies als gevolg van een ziekenhuis opname. Dat betekent dat zij essentiële activiteiten zoals wassen, aankleden en lopen niet meer zelfstandig kunnen uitvoeren. Bij normale veroudering gaan de spiermassa en spierkracht achteruit; deze achteruitgang wordt ook wel sarcopenie genoemd. Een ziekenhuisopname kan deze achteruitgang verder versnellen. Vier factoren spelen daarbij een rol: de pre-existente geriatrische condities die...

Leeftijdgebonden maculadegeneratie

Hut-Mossel, L.  Rubriek(en): Ziektebeeld

Maculadegeneratie is een oogaandoening die meestal na het 50e levensjaar begint en daarom leeftijdgerelateerd is (leeftijdgebonden maculadegeneratie, LMD). Bij deze oogaandoening ontstaat schade aan de gele vlek (macula lutea, kortweg de macula), waardoor het centrale, scherpe zien wordt aangetast. De aandoening kan leiden tot slechtziendheid en blindheid van het centrale zien. Er kan een ernstige visuele handicap ontstaan met verstrekkende gevolgen voor beroep, hobby’s en activiteiten...

Pijn bij kwetsbare ouderen met dementie in het ziekenhuis

Zwakhalen, S. 

De verpleegkundige die werkzaam is in het ziekenhuis komt met enige regelmaat in aanraking met de oudere patiënt met dementie die pijn ervaart. Evidentie over het herkennen en behandelen van pijn staat centraal in de richtlijn Pijn bij kwetsbare ouderen die in 2011 is verschenen. Dit artikel benadrukt het belang van adequate pijnbehandeling conform de richtlijn en de rol van de verpleegkundige.

Vetmetabolisme en statines

Becude, L. 

De belangrijkste vetten in ons bloed, ook wel lipiden genoemd, zijn cholesterol, triglyceriden en fosfolipiden. Deze vetten kunnen op twee manieren in ons lichaam terechtkomen, namelijk via opname in de darm vanuit onze voeding of door aanmaak ervan in de lever. Vetten hebben essentiële functies in ons lichaam. Ze zijn belangrijk voor de opbouw van de celwand, bij de hormoonhuishouding en de energiehuishouding. Het lichaam beschikt over een transportsysteem dat zorgt voor een effi...

Familieparticipatie in de perioperatieve zorg

Graaf, T. de, Kapinga, S. en Nieveen van Dijkum, E.  Rubriek(en): Evidence-based practice

In het ziekenhuis worden mantelzorgers nog nauwelijks betrokken bij de zorg en zijn zij veelal niet voorbereid op hun actieve rol na ontslag. Familieparticipatie is een principe dat past in de huidige tendens waar patiënten en familie meer invloed hebben op hun zorgproces, oftewel Family Centered Care (FCC). De huidige zorgprofessionals in het ziekenhuis zijn nog onvoldoende voorbereid op de samenwerking met mantelzorgers. Het is belangrijk dat zij hierin vaardig worden, omdat vanuit de...