Editie 4, 2014

Acute opvang van de pasgeborene

Leeuw, I. van der en Uiterwaal, A.  Rubriek(en): Acute verpleegkunde

Na elke bevalling is de start van de pasgeborene weer spannend. De baby wordt geboren door een nauw baringskanaal en heeft te maken met contracties (weeën) van de uterus (baarmoeder). Bij ongeveer 6-10% van de bevallingen is er opvang nodig voor de pasgeborene, maar meestal volstaat het vrijmaken van de luchtweg en het geven van beademingen.1

Cardiac implantable electronic device (CIED) in de laatste levensfase

Epping, A en Breugem, J.  Rubriek(en): De bijzondere patiënt

Bij patiënten met hartritmestoornissen kan de cardioloog besluiten een pacemaker of een implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD) te laten inbrengen. Een pacemaker wordt gebruikt bij te langzame ritmes en bij verstoorde geleiding in het hart. Om dit bij te sturen, geeft de pacemaker kleine stroomstootjes af, die de patiënt niet voelt. Anders is het bij gevaarlijke, niet te voorspellen hartritmestoornissen; daarbij kan een ICD worden geplaatst. Deze geeft shocks af om het...

Een patiënt met een rood been; toepassing van de nieuwe richtlijn cellulitis/erysipelas

Timm-van Ruitenburg, K. en Montfrans, B. van  Rubriek(en): Casuïstiek

De incidentie van cellulitis en erysipelas wordt geschat op negentien (cellulitis) en drie (erysipelas) per 1000 patiëntbezoeken per jaar en worden meestal door de huisartsen gezien en behandeld. In Nederland is een toename te zien van ernstige groep-A-streptokokken (GAS-)infecties. GAS zijn de verwekkers van erysipelas. Erysipelas recidiveert en heeft een chronisch karakter bij bepaalde patiëntencategorieën. Patiënten hebben vaak last van weefselschade in de vorm van...

Ouderenmishandeling en grensoverschrijdend gedrag: horen, zien en… handelen

Heemskerk, J.  Rubriek(en): Casuïstiek

Eind jaren tachtig van de vorige eeuw kwamen verontrustende berichten over ouderenmishandeling overwaaien uit met name Engeland en Amerika. Er volgden in Nederland toen meerdere onderzoeken naar aard en omvang van het verschijnsel. Sinds de jaren negentig staat ouderenmishandeling in Nederland steeds meer in de belangstelling.1 Ouderenmishandeling, niet te verwarren met oudermishandeling, valt onder huiselijk geweld. Instellingen zijn sinds 1 juli 2013 verplicht de Landelijke Meldcode...

Depressie

Wit, F. de, Toussaint, M. en Steinvoord, A.  Rubriek(en): Comorbiditeit

Ruwweg één op de vijf Nederlanders wordt ooit in zijn leven depressief. En wie ooit een depressie heeft meegemaakt, loopt een grote kans opnieuw een dergelijke periode mee te maken.1 Schokkende gegevens, die naast hoge maatschappelijke kosten, vooral veel lijdensdruk voor patiënten met zich meebrengen. Nergens van kunnen genieten, een sombere stemming, de neiging zich terug te trekken uit de sociale omgeving, concentratieproblemen, schuldgevoelens, slaapproblemen, negatief...

Zeldzaam

Overpelt, F.  Rubriek(en): Medisch rekenen

Wat is er aan de hand? Joke Mulder is 8 jaar en ernstig ziek. Joke is prematuur en dysmatuur geboren. Gedurende haar jeugd heeft ze veel terugkerende infecties, terwijl ze afgelopen jaar ook een ‘pure red cell aplasie’1 doormaakte. Ook al wordt Joke behandeld met bloedtransfusies en corticosteroïden, uiteindelijk faalt haar complete beenmerg. Joke wordt overgeplaatst naar het LUMC voor een stamceltransplantatie(STC).2 Joke krijgt tijdens haar voorbereiding cytostatica....

Medicamenteuze pijnbehandeling tijdens de bevalling

Immink-Duijker, S.T. en Ockhuijsen, J.M. 

In Nederland zijn verschillende soorten medicamenteuze pijnbestrijding mogelijk tijdens een bevalling. Pijnstilling door medicatie moet altijd weloverwogen gebruikt worden in verband met mogelijke risico’s bij moeder en kind. Zorgverleners en behandelaars zijn samen verantwoordelijk voor het terugdringen van potentiële risico’s. Dit betekent in het geval van medicamenteuze pijnstilling dat professionele zorg en behandeling 24 uur gegarandeerd zijn, dat het personeel...

(Risico op) lymfoedeem na borstkanker

Paulusma, I.  Rubriek(en): Casuïstiek

Lymfoedeem is een symptoom dat onder andere kan optreden na de behandeling van borstkanker. Lymfoedeem kan behoorlijk ingrijpen in de kwaliteit van leven. Voor patiënten die risico hebben op het ontwikkelen van lymfoedeem is het van belang op het juiste moment gerichte informatie te krijgen. Op basis daarvan kan men zelf keuzes maken in de re-integratie naar het dagelijks leven, zoals dat voor de behandeling werd geleid. De herziene richtlijn Lymfoedeem, die in mei 2014 is uitgekomen,...

Cardiologie voor vrouwen is sterk in beweging

Maas, A.  Rubriek(en): Ziektebeeld

De cardiologie heeft zich in de jaren zestig van de vorige eeuw als zelfstandig specialisme ontwikkeld, waarbij de focus primair kwam te liggen op onderzoek en behandeling van hart- en vaatziekten (HVZ) bij (en door) mannen. In veel studies werd deelname van vrouwen als niet-relevant gezien en aan dit standpunt werd nog tot ver in de jaren zeventig en tachtig vastgehouden. De gezondheidszorg voor vrouwen werd in die tijd benaderd met een ‘bikini approach’, waarbij de aandacht...

Richtlijn ‘End-of-life care bij IC-patiënten, de verpleegkundige zorg’

Noome, M., Dijkstra, B. en Vloet, L.  Rubriek(en): Casuïstiek

Op de intensive care (IC) overlijden regelmatig patiënten, bij 90% wordt van tevoren besloten de behandeling te staken. End-of-life care (EOLC) beslaat het totale (zorg)proces vanaf de beslissing om de behandeling te staken tot aan de nazorg aan naasten van overleden IC-patiënten. In januari 2014 is de evidence-based richtlijn End-of-life care bij IC-patiënten, de verpleegkundige zorg gepubliceerd. Deze richtlijn biedt IC-verpleegkundigen handvatten in de zorg voor de...