Editie 4, 2024

Cachexie, een tweede ernstige aandoening bij patiënten met kanker

Boes-van Laar, M.  Rubriek(en): Ziektebeeld

Cachexie is een systemisch katabool syndroom, katabool betekent afbraak van weefsel. Het is een ernstige en complexe aandoening, die wordt gekenmerkt door ernstig gewichtsverlies, spierafbraak, vermoeidheid en zwakte. Cachexie kan leiden tot een verminderde kwaliteit van leven, verminderde respons op behandelingen en een verslechterde prognose voor patiënten. Hippocrates (460-370 v. Chr.) omschreef het als: ‘the shoulders, clavicles, chest and thighs melt away. This illness is...

Deep Inferior Epigastric Perforator lap (DIEP)

Wortel, C. en Hoogenboom, N.  Rubriek(en): Casuïstiek

Een Deep Inferior Epigastric Perforator lap (DIEP-lap) is een borstreconstructie waarbij er alleen gebruikgemaakt wordt van lichaamseigen weefsel. Er wordt een lap, bestaande uit huid en vet van de buik tussen navel en schaambeen, naar de borstkas getransfereerd. Doordat er gebruik wordt gemaakt van microchirurgie, zijn er specifieke controles nodig na de operatie.

Tinnitus

Verhoeven, J.  Rubriek(en): Ziektebeeld

Tinnitus is de bewuste ervaring van geluid in een of beide oren, die zich in het brein ontwikkelt. In de meeste gevallen wordt er geen lichamelijke verklaring gevonden voor tinnitus. Mensen die tinnitus waarnemen, voelen zich vaak niet begrepen en niet erkend. In 2019 verscheen de Europese richtlijn A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment . Deze richtlijn heeft tot doel hulpverleners houvast te bieden bij de begeleiding van mensen met...

Syncope, er valt nog veel winst te behalen, deel 1

Smit-Jongenotter, M.  Rubriek(en): Acute verpleegkunde

Wegrakingen komen vaak voor (ongeveer 3% van alle SEH-bezoeken betreft een wegraking), maar de zorg voor deze patiënten wordt gekenmerkt door gemiste of verkeerde diagnoses en onnodige opnamen. Dit komt door toenemende specialisatie en een ‘blinde vlek’ voor vasovagale syncope, die geen enkel specialisme als ‘eigen’ beschouwt. Het is essentieel dat iedere behandelaar die patiënten met wegrakingen ziet, de symptomen van de relatief onschuldige vasovagale...

Respiratie

Cools, M.  Rubriek(en): Werkingsmechanisme

Ademen doen we zo’n 20 000 keer per dag, meestal zijn we ons hier niet van bewust. Er circuleren getallen dat circa 8% van de gezonde bevolking, 28% van de astmapatiënten, en een groot deel van de COPD- en long COVID-patiënten verkeerd of disfunctioneel ademen. Waarschijnlijk zijn er nog veel meer mensen die disfunctioneel ademen. Onder disfunctioneel ademen wordt verstaan: onregelmatig ademen, het vasthouden van de adem, het gevoel onvoldoende zuurstof binnen te krijgen en...

Zeldzame ILD, wat moet je ermee?

Trapman, L.  Rubriek(en): Ziektebeeld

Dit is het laatste artikel van het drieluik over de meest voorkomende ziektebeelden binnen de interstitiële longziekten (ILD): sarcoïdose, longfibrose en een groep zeldzame ziektebeelden. ILD staat voor interstitial lung diseases . Dit is de Engelse verzamelnaam voor ruim 150 longziekten. In dit laatste artikel: zeldzame ziektebeelden.

Postoperatieve wonddehiscentie

Muller-Sloof, E. en Vermeulen, H.  Rubriek(en): Evidence-based practice

Postoperatieve wonddehiscentie, het wijken van de wondranden van een operatiewond, kan bij elke operatiewond ontstaan. Het is een ernstige complicatie, die effect heeft op de kwaliteit van leven en de zorgkosten. Op tijd diagnosticeren is daarom van belang. Dit is echter ook een uitdaging voor zorgprofessionals. Hoe herken je het? Hoe wordt het gedefinieerd? Hoe beschrijf je de mate van ernst? Welke preventieve maatregelen zijn er?

Bewust stoppen met eten en drinken

Verboeket-Crul, C.  Rubriek(en): Palliatieve zorg

Mensen hebben in toenemende mate behoefte aan regie over hun eigen levenseinde. Ze hebben daarvoor verschillende opties, waaronder het vrijwillige besluit Bewust Stoppen met Eten en Drinken (BSTED) om het levenseinde te bespoedigen. In dit artikel wordt stilgestaan bij juridische en ethische aspecten bij BSTED en de verschillende fasen ervan.

Orthorexia nervosa

Verhoeven, Marieta en van der Steen, Ellen  Rubriek(en): Casuïstiek

Steeds meer jonge vrouwen meten zich aan de ‘fitgirls’ in digitale werelden als Instagram, die hun gespierde en slanke lichamen daar tonen. De afgelopen jaren is er toenemend aandacht gekomen voor gezonde voeding en leefstijl. Wanneer dit echter pathologisch wordt en alleen nog het allergezondste wordt gegeten, wordt dit orthorexia nervosa genoemd.

Presbyacusis

Hemelsoet, Paul en Hoekman, Els  Rubriek(en): Ziektebeeld

Presbyacusis, ook wel ouderdomsslechthorendheid, komt voor bij ruim 80% van de 85-plussers in Nederland. Presbyacusis bemoeilijkt communicatie en kan een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven van de oudere. In de behandeling, verpleging en verzorging is het van belang de signalen te herkennen en hierop te anticiperen.