Een ulcus cruris: veneus of arterieel?

Op de verpleegafdeling Dermatologie wordt de heer A. opgenomen met ulcera cruris beiderzijds. Tot nu toe werden de ulcera behandeld door de huisarts en de wijkverpleging, maar de afgelopen weken verslechterden de wonden. Ongeveer 70% van de beenulcera heeft een veneuze oorzaak; ongeveer 20% heeft een arteriële oorzaak. Er zijn echter ook mengvormen.

Een veneus ulcus ontstaat doordat de afvoer van bloed via de venen gestoord is, meestal doordat de kleppen in de afvoerende vaten beschadigd zijn, bijvoorbeeld door een trombosebeen of door een gebrekkige kuitspierpomp. Het ulcus is dan het eindstadium van zogeheten veneuze insufficiëntie.